黃介宏
現在的醫療資訊愈來愈公開，常常有民眾，拿著在某些醫院 作的脊椎電腦斷層或是核磁共振影像，至門診求診。這些影像當中，大都有些微的類似椎間盤突出的影像。然而，民眾常常在似懂非懂下，以為自己罹患了椎間盤突出症，也就是一般所說的“軟骨突出”。
其實，椎間盤突出症，最主要的診斷是以臨床診斷為主。也就是必須作臨床的身體檢查後來座判斷，再以其他的檢查為輔助確定診斷，許多的民眾，在聽了別人的症狀與自己的相似後，來到門診，第一個要求的檢查可能就是要作電腦斷層或核磁共振檢查。然而，這樣的要求非但沒必要，甚至可能造成遺憾。
有研究報告明確指出，在作脊椎的核磁共振攝影下，在小於四十歲的沒有症狀的人群中，有百分三十五可以發現在照出來的影像當中發現異常，但卻事實上沒有任何病變。而當年紀愈來愈高，到大於六十歲時，可能你在路上隨便抓一個沒有症狀的人作核磁共振的檢查，就可能發現脊椎不正常。因為有報告曾指出在大於六十歲的沒有症狀人群中去作核磁共振檢查，有高達百分之九十三的異常影像發現，事實上臨床上為毫無異常。而在六十歲以下的沒有症狀的成年人，如果去作核磁共振檢查，有20 至 35 % 的檢查會發現有椎間盤突出的現象，也有56 % 的無症狀成年人會發現到有椎間盤稍微突出的現象。
單憑核磁共振檢查來診斷椎間盤突出症，而忽略其他臨床的檢查，相當危險。因為造成病痛的原因有許多，如果誤將馮京當馬涼，花錢事小，延誤病情才冤枉。
民眾在求診時，應在醫師作完完整臨床檢查後，決定是否有必要進一步檢查後，再作檢查。自以為是的要求作許多高昂貴的檢查，可能受害的就是自己而不自知！
