板機指手術只要三分鐘

黃介宏

大雄是個廚師，每天都要做許多的菜。然而，這些年來有一個問題一直困擾著他，那就是每逢上廁所時，一不小心他的大拇指，一彎曲就卡住。必須用另外一隻手來將其扳回去。這樣的困擾，在生活上造成他許多的不便，尤其是上廁所突然大拇指卡住，必須用另外一手來扳回去時所造成的不便，最令其困擾。

板機指，一般人可能沒有聽過。其實板機指是因為長期過度使用手指，手指與手掌交界處的屈指肌腱與滑車帶間，因為過度使用，而引起滑車帶發炎增生與增厚形成結節。會使該處出現疼痛，手指在張開與握拳的時候，會有類似使用槍械扣板機的聲音。嚴重時，會造成手指卡住無法伸直的情形，必須用另一隻手來用力撥回。其中以大拇指，中指與無名指最常見，其它指頭也會發生。

好發的族群以需反覆使用手指動作的族群為主，如上班族需長時間使用電腦，或是美容美髮師需使用剪刀，也有外科醫師因為開太多刀長期使用器械也會產生，也有因為玩電動玩具過度使用手指而產生，也有因為過度彈鋼琴而導致。尤其是常作家事的家庭主婦也很常見。

疾病初期，通常建議應充分休息，加上保守的藥物治療或局部注射治療，症狀大都能得到緩解。一旦症狀趨於嚴重，且常有手指卡住的情形發生時，則需藉由外科手術才能徹底根本解決問題。傳統開刀手術治療，治療效果雖然不錯，缺點是開刀時間長，且會在手掌留下一至兩公分長的疤痕，而傷口需七至十四天才能拆線，這段期間傷口不能碰水，常造成生活上的不便。最新的手術方式只要用一根針即可在門診施行，手術時間約三分鐘，術後一小時患部即可碰水，且傷口極小，幾乎看不出來。而且通常患者的滿意度極高。

長期困擾大雄的板機指，經過簡單的手術後，不到三分鐘，困擾他多年的手卡住的問題就解決了。大雄說，早知道手術這麼簡單迅速，早就來治療了！

幼兒的O型腿與X型腿

黃介宏

現代社會，生育率逐年下降，許多家庭的孩子受到更多重視，別讓孩子輸在人生的起跑點上，成了許多年輕夫妻的共識。當自己的孩子才四、五個月，便想開始讓其學習使用學步車、螃蟹車。其實太早學走路是不正確的。

通常週歲以下嬰兒的腳部，大多呈明顯的內翻（外觀看起來為明顯的O型腿），這個階段，通常不建議利用學步車或螃蟹車學走路。原因是太早學習走路，會因為關節韌帶比較鬆弛，加劇腿部的明顯內翻。

當兒童成長到一歲半至三歲間，會逐漸發育轉變為外翻（外觀看起來為X型腿），一直到六、七歲，才達到穩定與接近成人的外翻五至六度。而通常這個時期的小朋友，或幼稚園當中。

此時應該避免兒童採用跪坐的姿勢玩玩具，讀書或接受教育；應鼓勵盤坐，將腿開張置於身體前方。也可坐在椅子上將雙腳自然下垂。
此階段的小朋友應避免穿拖鞋或涼鞋，在室內可以打赤腳，而在外出應盡量穿鞋子。

兒童成長有其一定的過程，父母親在照顧孩子時，不要太過於焦急，尤其不可未經醫師評估，盲目求助於矯正鞋、支架或矯正器，而使孩子白白受苦。

【2001-12-15/聯合報/34版/健康】