黃介宏
某日小欣（化名）玩玩具，玩得正起勁，媽媽要小欣不要再玩。然而玩具的魅力還是很大，媽媽用手拉住小欣的手，使勁想拉開她。媽媽沒注意到小欣的手肘正處於內翻的姿勢，用力一拉，只聽到「啪」一聲，小欣忽然大哭起來，媽媽嚇了一大跳，發現小欣的關節不能動了。媽媽趕緊帶小欣去找骨科醫師，經診斷，原來因為媽媽的用力不當，小欣得了所謂的「保母手肘」，這是小孩子相當常見的問題。
保母手肘，常見於被保母照顧的小孩子身上，但不只有被保母照顧的小孩，凡是照顧小孩的成人（父母、祖父母、幼稚園老師、保母等等）一不注意，都可能會發生。而通常照顧者怕被指控虐待小孩，不敢詳述受傷的經過。
保母手肘常發生於六歲以下的小朋友，以二至三歲較為常見，最小的年紀有二個月，超過七歲就比較少發生，但是也曾經有十六歲的病例。
患者百分之六十五都是女生，百分之七十以上都發生在左側。復發機率約為百分之五至卅九。主要的受傷機轉是，孩子手肘處於伸直內翻的姿勢，忽然遭施以縱向拉力，導致橈骨脫臼。六歲以下孩子的肘部韌帶較鬆，再加上肌肉單薄，更容易引發。
預防重於治療，家有小朋友的父母或常照顧幼兒的成人，都應該注意幾項危險姿勢，特別在幫小朋友脫外套時，如果小朋友的手肘處在內翻的狀態下，有可能因此造成保母手肘。
小孩坐在地上，大人要將小朋友拉起時，或有些成人喜歡拉著孩子手臂原地飛轉繞圈圈，有時候是大人與小孩在散步時走上台階時，大人為了幫小孩，用手拉小孩的小手一把，這些都很容易造成孩子的保母手肘。 通常小孩子無法正確表達疼痛，為人父母要特別注意，因為疼痛可能很快就消失。而照顧者若不是父母本人，常常不敢告訴小孩子的父母，可能就延誤了就醫的黃金時機。為人父母者若發現孩子的一邊手忽然不太動，就要有警覺，及早找骨科醫師檢查，一般而言，保母手肘若超過一星期未復位，復位效果較差，必要時可能需手術處理。
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