魚鱗刺---談病毒疣

黃介宏

[醫師我兒子的腳底長出了雞眼，走路都會喊疼痛。]家長帶著國小五年級的小朋友來看診並且這樣問道。在幫小朋友檢查了一下，發現小朋友腳底有一個突起，表面有不規則的角質化結節，中央有黑褐色的斑點。[你這是病毒性疣，俗稱魚鱗刺，會傳染的，並不是一般所稱的雞眼，你可能要檢查一下家裡其他人的腳底，有時候家裡一個人被感染，家中其他人也有很高的機會被傳染。]於是家長當場將帶在一旁的國小三年級的小朋友的鞋子脫下來檢查，赫然發現，小朋友右腳腳底也有一個。

常見的疣有有尋常疣，也就是一般所謂的魚鱗刺，好發於手背及手指，指甲邊緣以粗糙、角質化之丘疹或結節來表現。足部疣，好發於腳底，呈現突起角質化結節，大多合併壓痛，常被誤認為「雞眼」。多位於腳底，表面平滑，但是較深。扁平疣，好發於臉部、手背及小腿，呈現 2~ 4 毫米 大，頂部平坦的肉色突起丘疹。外觀扁平的小丘疹，好發於臉部。生殖器疣，長在生殖器上，或肛門周圍，漸大後有時會形成如菜花之形狀，俗稱菜花。

病毒疣會在皮膚上造成粗糙的硬節，外表看起來很像雞眼。是人類乳突病毒感染所造成，主要侵犯表皮與黏膜組織。傳染途徑主要是直接接觸，潛伏期約四個月。傳染到自已的手、腳、手臂、臉上，通常會傳染給家人及朋友。尤其當皮膚有傷口時，特別容易受到傳染，特別是穿過患者的鞋子，或赤腳走過感染者踏過的三溫暖公共浴室，游泳池地板，都很有可能傳染。因此每當至公共浴室與游泳池之後，應做好腳底清潔工作。

什麼樣的人容易得到疣？有些人因為皮膚有小傷口，或是當免疫力特別差時，容易被感染。

為何會得到疣？最常見的原因是由人直接傳染給人，有時候不是直接接觸，而是經過一些物體，如滑鼠，球拍，毛巾，把手，公共浴室或泳池地板等。接觸到病毒後，肉眼可見疣的出現往往需要幾個月的時間。

就小朋友而言，疣往往會在不治療的情形下自行消失。但是這需要經過數個月或數年。而因為疣本身具有傳染性，所以最好還是加以治療，特別是針對那些會痛的或令人厭煩的病灶。至於大人的疣則很少會自行消失，而且長期存在的生殖器疣有可能會增加將來該部位得到皮膚癌的機率。女性則很容易因此而有子宮頸癌。因此，所有成人的疣都應該要積極加以治療。

如何治療病毒疣？通常可以考慮使用冷凍治療，有時候太大的話，可能就要手術切除。冷凍治療的原理是利用低溫冷凍來治療病灶，因為操作容易，不須麻醉，治療後傷口照顧簡單且癒合快，不妨礙工作和運動，且少有併發症，所以是一種很適合門診施行的治療方式。